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省医院王越洋说说咳嗽不止该怎么治?

说说 2019-09-24 12:05:45 www.ldeln.com 198℃

沈阳春季天气依旧寒冷,气温起伏不定,容易出现感冒、咳嗽等症状。但引起咳嗽的常见病因有十几种,除了鼻炎、咽炎、气管炎,以及各种肺病,过敏甚至是心情不好都可能让你咳上几天。咳嗽不止该怎么治?究竟是哪儿出了问题你能判断好吗?

1、有痰的情况

①一到晚上就咳嗽不止

可分三种情况:

•一是刚上床半小时内就开始咳嗽,坐起后有所缓解。这种咳嗽多由鼻涕倒流刺激咽喉引起,可能由上呼吸道感染导致,如过敏性或非过敏性鼻炎,及急性、慢性鼻窦炎。除及时就医外,还可用冰糖、梨、白萝卜熬水喝缓解。

•二是凌晨四五点时咳嗽,若长期如此,可能是哮喘发作,需及时就医,并找出过敏原;若短期如此,可能是支气管炎。

•三是睡到一半突然胸闷、喘不上气、咳嗽不止、有带血丝的痰液等,很可能是心脏病引起的咳嗽,最好尽快到心血管科就医。

②每天不定时咳嗽

这种情况在临床上多半由抽烟、慢性阻塞性肺病(慢性支气管炎、支气管扩张、肺气肿等)所引起。

如果伴随咳嗽带血、呼吸困难、体重下降等症状,则可能与肺癌、肺结核有关,必须及早到呼吸科就诊。

③无特定时间的咳嗽

同时伴有鼻子难受、浑身乏力等症状,通常是环境中存在过敏原(如空调滤网藏污纳垢、室内建材含有毒挥发物质甲醛等)或服用某些药物(如降压药)所致。

可在医生协助下找出过敏原并远离过敏原,咳嗽才会减少或消除。

2、痰少或无痰

①夜间咳嗽

入睡约1~2小时后突然剧烈急咳,伴随胸闷、胀气、口干口苦、声音沙哑、心灼热感等症状时,很可能是胃食管反流所致的咳嗽。

如果睡眠中突然咳嗽不止,像被呛到一样的感觉,且睡眠浅、噩梦多,则可能是上呼吸道阻塞症候群,与睡眠呼吸暂停综合征有关,可到睡眠专科确诊。

②白天咳嗽

白天干性咳嗽常见于急、慢性咽喉炎。症状还包括一开口说话就想咳嗽,但不说话或睡觉时不咳嗽。

需要及时就医,可使用治疗干咳的药物,比如咳必清、复方干草片等予以缓解。

③每天不定时咳嗽

如果是小孩或老人,首先应判断是否误吸异物。如果不存在误吸,则可能是家族性咽喉神经过度敏感,家人都很敏感,一吹到冷风或闻到异味,就容易咳,感冒咳嗽都拖很久。

④无特定时间咳嗽

可能是心因性咳嗽,症状在特定场合、特定情况下(如上台报告或公开演讲),或见到特定的人(如领导、家长等),由于某些心理因素才会咳起来。

这种情况下单纯治疗咳嗽通常并不会有效果,患者需要到心理科就诊,针对具体情况请咨询师做好心理疏导,咳嗽才能最终缓解。

春季多发过敏“咳” 咳嗽中1/3左右为哮喘

感冒咳嗽许多人都不以为意,但若是咳嗽久治不愈,您得及时上医院看看。最近,古田张先生咳嗽一个多月,吃药也不见好,上医院一看才知道是患上了咳嗽变异性哮喘。

春暖花开的季节到了,春风也加快了植物花粉的弥漫,而春天温暖潮湿的气候又非常适合尘螨的大量滋生,因此,很多过敏体质的人进入春季后就反复出现咳嗽的症状,严重影响了工作和生活,在接受了“咽炎、气管炎的抗菌药物、止咳药物治疗后均不见效时,应该考虑“咳嗽变异性哮喘”,又称为“咳嗽型哮喘”。

通常咳嗽变异性哮喘患者的咳嗽持续发生且反复发作超过1个月以上,以夜间咳嗽最为明显,或清晨起床时加重,也可能在运动、吸入冷空气、感冒后咳嗽发作。往往伴有咽痒、刺激性干咳,无痰或少痰,因多数无明显喘息和气短,常被误诊为“咽炎、上呼吸道感染、支气管炎”。

咳嗽中1/3是变异性哮喘 持续1月以上需注意

咳嗽变异性哮喘是支气管哮喘的一种特殊类型,往往以咳嗽为首发症状,约占慢性咳嗽的 1/3左右。一般认为,患者存在气道高反应性,一旦遇到某种因素刺激,反射性地诱发刺激性咳嗽。

咳嗽不能盲目用药 预防咳嗽变异性哮喘应避免接触过敏原

预防咳嗽变异性哮喘应加强身体锻炼,减少接触过敏原,注意个人卫生,感冒后要及时治疗。还应注意去除诱因,春季常见诱因是风沙和冷空气刺激,运动也是部分患者的诱因。此外,还应避免情绪激动,有些患者在情绪激动时诱发咳嗽变异性哮喘发作。

2月28日19点《健康来了》权威上线的是辽宁省人民医院呼吸内科主治医师王越洋,和您说说相关问题。

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